همکاری جهادی

نام و نام خانوادگی

سال تولد

تحصیلات

استان و شهر محل سکونت

منطقه و محله‌ی شما

وضعیت تاهل

تعداد و سال تولد فرزندان

کد ملی

شماره تماس

نام معرف و مسئولیت ایشان

شماره تماس معرف

شماره فضای مجازی (پیامرسان های ایرانی)

شماره تلفن ثابت

اگر درباره ی عرصه های فعالیت، توضیحی لازم است قید بفرمایید:

شما چه ظرفیت هایی برای به میدان آوردن مردم برای حل مساله و افزایش مقاومت ملی زمان جنگ با دستان پربرکت مردم دارید؟

آیا تاکنون در قالب گروهی، فعالیت جهادی داشته اید؟

در موضوعات مختلف و مورد نیاز