واسطه گری ازدواج (مشخصات دختر خانم)

اسم کوچک دختر خانم

سال و ماه تولد

تحصیلات

شغل

قد

جثه

نوع پوشش و حجاب

میزان پایبندی به اصول دینی

رابطه با نظام جمهوری اسلامی

موافق یا مخالف با موسیقی

تعداد خواهر و برادر

تحصیلات پدر و مادر

شغل پدر و مادر

زادگاه و اصالت خانوادگى

شهر و محدوده محل سکونت

حدود مهریه مد نظر

معیارهاى همسر آینده: (اعتقادات، اختلاف سنی، شغل، هر چیزی ظاهری که خیلی ملاک هست و...)

توضیحات: (بیماری یا چیز خاصی که باید مطرح بشه، مثل نامزدی قبلی و...)

با طلبه ازدواج میکنند یا نه؟

با شخص مطلقه (عقد بهم خورده ، ازدواج کرده بهم خورده، بچه دار) ازدواج میکنن اگر بله با چه شرایطی؟

نام معرف و کسی که فرم را پر میکند

شماره تماس معرف

نسبت معرف با دختر خانم و میزان شناخت از ایشان